ВИТАМИНЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ В АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКЕ АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Главное управление по здравоохранению

и фармацевтической деятельности Алтайского края

краевое государственное бюджетное образовательное учреждение
профессионального образования

«Благовещенский медицинский техникум»

ВИТАМИНЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ В АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКЕ АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

Степное Озеро

2016

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Беременность – особое состояние женщины. В это период она просто обязана следить за собой, за своим здоровьем, за тем, что она есть и пьет, какие препараты принимает. Кроме того, в этот период изменяются и потребности женщины, ведь ее организм должен снабжать питательными веществами, витаминами и кислородом не только себя, но и не рожденного еще ребенка. В этой курсовой работе речь пойдет о комплексных витаминах для беременных, целесообразности их приема и сложности выбора.

Бытует мнение, что витамины для беременных - это бесполезный продукт, который изобретен ради наживы на будущих мамах. Ведь, если подумать, многие века женщины вынашивали детей безо всяких витаминов, и, однако, неоднократно становились мамами, и дети их росли крепкими и здоровыми.

Если сравнить рацион питания деревенской будущей мамы прошлых времен и будущей мамы из современного города, мы можем увидеть, что последняя вынуждена питаться рафинированными, консервированными, замороженными и стерилизованными продуктами. То есть, продуктами, искусственно обедненными необходимыми будущей маме веществами. Часть потребляемых ею продуктов богаты пищевыми добавками, способствующими выведению из организма витаминов и минеральных веществ. Витамины для будущих мам созданы с целью компенсировать издержки питания современной женщины и обеспечить её организм всем необходимым для успешной беременности.

Потребности организма ребенка, взрослого активного человека, старика и будущей мамы совершенно разные. Разнятся суточные нормы потребления тех или иных минеральных веществ и витаминов. Поэтому для каждой адресной группы были разработаны свои, отдельные, комплексы витаминов, наиболее хорошо отвечающие потребностям именно этой группы. Витамины для будущих мам отличаются от других витаминов повышенным содержанием именно тех веществ, которые необходимы для правильного протекания беременности.

В настоящее время эта тема актуальна, поскольку общеизвестно значение витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин, предназначенных  обеспечить  нормальное  состояние ее здоровья.

Целью данной курсовой работы является изучение витаминных препаратов для беременных в ассортиментной политике аптечной организации.

Исходя из цели, в данной курсовой работе необходимо решить следующие задачи:

1. Познакомиться с историей открытия витаминов;

2. Изучить понятие и классификацию витаминов;

3. Провести анализ ассортиментной номенклатуры в аптечной организации;

4. Изучить фармакологическое действие данной группы препаратов.

Объектом исследования является: аптечная организация.

Предмет исследования: витаминные лекарственные препараты.

Методы исследования:

1. Наблюдение;

2. Сбор данных;

3. Обобщение.

1 Общая характеристика витаминных препаратов

1.1 История открытия

Несмотря на то, что прошло более 100 лет с момента зарождения витаминологии как науки (1880), четкого определения витаминов до настоящего времени нет. Витамины были открыты на рубеже 19-20 веков в результате исследований роли различных пищевых веществ в жизнедеятельности организма. Основоположником витаминологии можно считать русского ученого Н.И.Лунина, который в 1880 году первым доказал, что помимо белков, жиров, углеводов, воды и минеральных веществ необходимы еще какие-то вещества, без которых организм не может существовать. Эти вещества были названы витаминами. Ко второй половине 19 века было выяснено, что пищевая ценность продуктов питания определяется содержанием в них в основном следующих веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей и воды. Считалось общепризнанным, что если в пищу человека входят в определенных количествах все эти питательные вещества, то она полностью отвечает биологическим потребностям организма.

За века человечество накопило немалый опыт длительных морских путешествий, когда при достаточных запасах продовольствия люди гибли от цинги. Так, из 160 участников известной экспедиции Васко де Гама прокладывавшей морской путь в Индию, 100 человек погибли от цинги. История морских и сухопутных путешествий давала также ряд поучительных примеров, указывавших на то, что возникновение цинги может быть предотвращено, а цинготные больные могут быть вылечены, если в их пищу вводить известное количество лимонного сока или отвара хвои. Таким образом, практический опыт ясно указывал на то, что цинга и некоторые другие болезни связанны с дефектами питания, что даже самая обильная пища сама по себе еще далеко не всегда гарантирует от подобных заболеваний и что для предупреждения и лечения таких заболеваний необходимо вводить в организм какие-то дополнительные вещества, которые содержаться не во всякой пище.

При недостатке витаминов у женщин, вынашивающих плод, также наблюдаются различные изменения органов и систем будущего ребенка.

Впервые исследования в репродуктивном процессе в 1920 г. были проведены у  белой крысы, обычно очень плодовитой, было отмечено прекращение размножения при длительной молочной диете (снятое молоко) с развитием авитаминоза Е. В 1922 г. Эванс и Бишоп установили, что при нормальных овуляции и зачатии, у беременных самок крыс происходила гибель плода при исключении из рациона жирорастворимого пищевого фактора, имеющегося в зеленых листьях и зародышах зерна. Авитаминоз Е у самцов крыс вызывал изменения семянного эпителия. В 1936 году получены первые препараты витамина Е путем экстракции из масел ростков зерна. При дальнейших исследованиях выявилось, что во время беременности в организме должно быть достаточное количество витаминов, макро и микроэлементов.

В настоящее время известно около 20 различных витаминов. Установлена и их химическая структура; это дало возможность организовать промышленное производство витаминов не только путём переработки продуктов, в которых они содержаться в готовом виде, но и искусственно, путём их химического синтеза.

1.2 Понятие и классификация витаминов

Витамины - группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы. Витамины содержатся в пище в очень малых количествах, и поэтому относятся к микронутриентам. Витамины участвуют во множестве биохимических реакций, выполняя каталитическую функцию в составе активных центров большого количества разнообразных ферментов либо выступая информационными регуляторными посредниками, выполняя сигнальные функции экзогенных прогормонов и гормонов.

Классификация витаминов

Широко применяется сегодня классификация витаминов по признаку их растворимости в жирах или воде. Витамины, попадающие под эту классификацию, так и называются - "жирорастворимые витамины" и, соответственно, "водорастворимые витамины".

Водорастворимые витамины:

·         Витамин В₁ (тиамин);

·         Витамин В₂ (рибофлавин);

·         Витамин РР (никотиновая кислота, никотинамид, витамин В₃);

·         Пантотеновая кислота (витамин В₅);

·         Витамин В₆ (пиридоксин);

·         Биотин (витамин Н);

·         Фолиевая кислота (витамин В_с, В₉);

·         Витамин В₁₂ (цианокобаламин);

·         Витамин С (аскорбиновая кислота);

·         Витамин Р (биофлавоноиды).

Жирорастворимые витамины:

·         Витамин А (ретинол);

·         Витамин D (холекальциферол);

·         Витамин Е (токоферол);

·         Витамин К (филлохинон).

Водорастворимые витамины при их избыточном поступлении в организм, будучи хорошо растворимыми в воде, быстро выводятся из организма.

Жирорастворимые витамины хорошо растворимы в жирах и легко накапливаются в организме при их избыточном поступлении с пищей. Их накопление в организме может вызвать расстройство обмена веществ, называемое гипервитаминозом, и даже гибель организма.

1.3 Применение витаминов

Витамины и другие биологически активные вещества широко применяются для профилактики и в составе комплексной терапии. Проявляя высокую биологическую активность в очень малых дозах, они необходимы для нормального клеточного метаболизма и трофики тканей, пластического обмена, трансформации энергии, нормальной работоспособности всех органов и тканей, поддержания таких жизненно важных функций как рост и регенерация тканей, иммунологическая реактивность организма.

Применение витаминов влияет на течение и исход беременности, обусловливает те изменения, которые происходят в организме ребенка на протяжении первых лет жизни.

 Каким бы сбалансированным ни было питание беременной женщины, полностью удовлетворить ее потребности за счет пищи в витаминах, в том числе в витамине D и фолиевой кислоте, невозможно. По данным многоцентровых исследований, у 80% исследуемых женщин в возрасте от 18 до 40 лет уровень фолиевой кислоты находился на субоптимальном уровне. В свою очередь, недостаток фолиевой кислоты в I триместре беременности является причиной дефектов нервной трубки у плода.

По мнению ряда ученых, помимо фолиевой кислоты в данный комплекс мероприятий следует включать и другие витамины, участвующие в обмене гомоцистеина, — В1, В6, В12. Во время беременности часто развивается железодефицитная анемия (ЖДА), что связывают с резким повышением расходования железа на потребности плода и плаценты. Отсутствие запасов железа в организме женщин может быть обусловлено недостаточным содержанием его в обычной диете, способом обработки пищи и потерей необходимых для его усвоения витаминов (фолиевой кислоты, витаминов В6, В12, С). Поэтому проведение витаминотерапии в период беременности вполне обоснованно.

1.4 Суточная потребность беременных женщин в витаминах

Потребность организма человека в витаминах зависит от возраста, пола, физиологического состояния. Доказано, что у женщин дефицит витаминов в крови может быть следствием применения пероральных контрацептивов. При наступлении беременности нередко наблюдается недостаточное потребление витаминов из-за тошноты и рвоты.

Однако даже при физиологически протекающей беременности с 4-го месяца потребность организма женщины в витаминах начинает увеличиваться, т.к. запасы витаминов и микроэлементов используются для роста плода. Высокая потребность в железе и некоторых витаминах связана с увеличением объема крови при беременности и кровопотерей во время родов (см. таблица 1).

Таблица 1 – Суточная потребность в витаминах, макро- и микроэлементах при беременности

1.5 Побочное действие и передозировка витаминов

Большинство витаминов отличается низкой острой токсичностью и обычно хорошо переносится даже в избыточных дозах. Однако возможны случаи токсического проявления при длительном приеме витаминов (2-4 нед и более), связанные с нарушением баланса витаминов и развитием аллергических реакций. Представляют интерес побочные реакции, возникающие при однократном введении водорастворимых витаминов, связанные с повышенной индивидуальной чувствительностью.

К сожалению, достаточно часто в клинической практике витамины применяются нерационально. Так, введение большого количество витамина A усиливает симптомы гиповитаминоза D и повышает потребность организма в витаминах C и B1, введение больших доз витамина В1 увеличивает выведение витамина В2, увеличение дозы витамина C повышает выделение с мочой как витамина C, так и витамина B12 и т.д.

В то же время в сбалансированных поливитаминных комплексах учитываются рациональные взаимодействия витаминов. Так, витамин В1 предохраняет от окисления витамин С, в свою очередь аскорбиновая кислота тормозит накопление витамина А в печени, а витамин Е задерживает окисление витамина А. Токсичность витамина D уменьшается при его сочетании с витаминами А и Е. Витамины В12, С и В2 способствуют переходу фолиевой кислоты в ее активную форму. Усиление специфического действия наблюдается при сочетанном применении витаминов С, В1, В2 и РР.

Назначение витаминных препаратов во время беременности должно быть рациональным, индивидуально подобранным самим врачом.

1.6 Форма выпуска

Какой бы не была форма выпуска витаминов, биологически активное вещество при поступлении в организм оказывает положительное воздействие. Витаминные препараты могут выпускаться в виде таблеток, драже, шипучих таблеток, капсул, порошков и даже инъекционные формы.

В настоящее время очень распространены поливитаминные препараты, т.е. содержат комплекс витаминов, совместимых и взаимодействующих друг с другом. Наряду с отечественными поливитаминными препаратами, в последнее время появилось много зарубежных (патентованных) препаратов. Многие из них являются многокомпонентными и содержат, кроме витаминов, набор микроэлементов (солей меди, железа, цинка, кобальта, марганца, хрома и др.), которые дополняют и усиливают действие витаминов.

2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

2.1 Ассортимент витаминных лекарственных препаратов в АП «Первая помощь»:

В настоящее время через аптеку реализуются следующие витаминно-минеральные комплексы для беременных:

·         Фолиевая кислота, таблетки для приема внутрь;

·         «Фолио», таблетки для приема внутрь;

·         «Фемибион» 1, таблетки для приема внутрь;

·         «Фемибион» 2, таблетки для приема внутрь;

·         Компливит «мама», таблетки для приема внутрь;

·         Алфавит «мамино здоровье», таблетки для приема внутрь;

·         Витрум пренатал, таблетки для приема внутрь;

·         Витрум пренатал форте, таблетки для приема внутрь;

·         Элевит пронатал, таблетки для приема внутрь.

Несмотря на небольшое количество витаминно-минеральных комплексов данной группы они пользуются большим спросом и приносят неплохую прибыль аптеке, так как являются в большинстве своем дорогостоящими. 

Для анализа ассортимента  производили расчет  широты товарной номенклатуры, которая находится по формуле:

К (ш) = а(ш)/А(ш)* 100%,

где а(ш) – количество ассортиментных групп (подгрупп) представленных в аптеке,

А(ш) – количество ассортиментных групп (подгрупп) представленных в общероссийском классификаторе продукции.

Всего существует 12 видов групп товаров, реализуемых в аптечных организациях. В данном аптечном пункте присутствуют следующие группы товаров (см. таблица 2):

Таблица 2 – Ассортиментные группы товаров

К (ш) = а(ш)/А(ш)* 100% = 8/12*100% = 66,67 % – широта товарной номенклатуры аптечного ассортимента. В аптечной организации отсутствуют такие группы как: продукты лечебного, диетического и детского питания, литература медицинская, фармацевтическая, санитарно–просветительская, спортивная видеопродукция для пропаганды здорового образа жизни, посуда для медицинских целей, оптика и средства ухода за ней.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Организм человека не может накапливать витамины. Попав в организм, они начинают действовать сразу, а некоторые моментально расходуются. Организм ежедневно испытывает в них потребность. Жирорастворимые витамины дольше задерживаются в организме, а водорастворимые хранятся в организме не очень долго, и их запасы необходимо пополнять регулярно. Применение витаминов влияет на течение беременности, обусловливает те изменения, которые происходят в организме ребенка на протяжении первых лет жизни. Поэтому применение витаминов во время беременности в большинстве случаев необходимо.

В результате курсовой работы сделаны следующие выводы:

1. Познакомились с историей открытия витаминов;

2. Изучили понятие и классификацию витаминов;

3. Провели анализ ассортиментной номенклатуры в аптечной организации;

4. Изучили фармакологическое действие данной группы препаратов.

Определили широту товарной номенклатуры, которая составляет

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1.Общая характеристика витаминных препаратов [Электронный ресурс]: База данных содержит сведения о витаминных лекарственных препаратах. Электрон. дан. (1 файл). – Режим доступа: http://lib.tr200.net. – Загл. с экрана.

  3. Понятие и классификация витаминов [Электронный ресурс]: База данных содержит сведения о классификации витаминов. Электрон. дан. (1 файл). – Режим доступа: http://.allbest.ru/. – Загл. с экрана.

4.  Применение витаминов [Электронный ресурс]: База данных содержит сведения о применении витаминов. Электрон. дан. (1 файл). – Режим доступа: http://www.vitamini.ru. –  Загл. с экрана.