ОБЗОР СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ ПО УГОЛОВНЫМ ИСКАМ О НЕНАДЛЕЖАЩЕМ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ФБГОУ ВО ОРГМУ МИНЗДРАВА РФ

«ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

ОБЗОР СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ ПО УГОЛОВНЫМ ИСКАМ О НЕНАДЛЕЖАЩЕМ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Работу выполнила: студентка 2 курса 216 группы

Гончарова Т. А.

Кафедра судебной медицины и правоведения

Руководитель работы: доцент к. юр. н.  Демченко Е. В.

Оренбург, 2020 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3

1.   Уголовные  дела врачей за 2017-2018 год…………………………….4-6

2.   Обзор уголовных дел о ненадлежащем оказании медицинской помощи за 2019 год……………………………………………………………….7-8

3.   Рассмотрение уголовных дел в 2019 году  с подачей апелляции на  2020 год………………………………………………………………………..9-10

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….11

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….12

ВВЕДЕНИЕ

В современном мире ответственность врачей является самой главной проблемой, возникающей в ходе проведения лечебных мероприятий. С каждым годом число уголовных дел возрастает, и большинство их связаны именно с врачебной деятельностью. Но очень часто при судебных разбирательствах у судей возникает немало споров при оценке сложившейся ситуации. Поэтому всегда стоит учитывать множество факторов таких как: особенности медицинской деятельности, степень развития медицинской науки, возможности проведения данной процедуры и основные риски и осложнения. Следовательно, медицинским работникам стоит больше знать о юридической ответственности за те или иные правонарушения.

Актуальность выбранной темы заключается в том, что уголовная ответственность среди врачей на данном этапе довольно распространена. И бывает множество случаев, когда суд затрудняется в предъявлении обвинений лечебному учреждению или отдельному медицинскому работнику. На фоне этого случается либо ложная «виновность», либо безнаказанность той или иной медицинской организации.

В связи с этим целью моей работы является изучение различных исков по уголовным делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи.

Основными задачами для этого будут служить:

·   Рассмотрение уголовной ответственности по делам врачей

·   Изучение множества ситуаций о ненадлежащем оказании медицинской помощи

·   Подведение итогов о проделанной работе, связанных с просвещением врачей о юридической ответственности

1.УГОЛОВНЫЕ ДЕЛА ВРАЧЕЙ ЗА 2017-2018 ГОД

Говорить об уголовной ответственности медицинских работников за правонарушения в своей профессиональной деятельности, можно только при наличии трех условий:

·   действия медицинского работника в рассматриваемом конкретном случае были объективно неправильными, находящимися в противоречии с общепризнанными и общепринятыми правилами медицины.

·   медицинский работник в силу полученного им образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному.

·   эти объективно неправильные действия способствовали наступлению неблагоприятных последствий - это или смерть больного или причинение существенного вреда здоровью.

В связи с этим можно привести такие примеры уголовной ответственности по делам врачей.

28 июля 2017 г  в   травматологическое  отделение    ГУЗ «ВЦОСВМП» поступила Голубкина М.М., у которой, согласно медицинской карты, имелся закрытый оскольчатый перелом средней трети левой ключицы со смещением отломков по ширине и длине. 01.08.2017 г. врач-хирург Ведяков Б.К. в хирургическом отделении ГУЗ «ВЦОСВМП» вследствие ненадлежащего  исполнения своих профессиональных обязанностей, по преступной небрежности, допустил грубые технические нарушения при выполнении операции, следствием чего явилось обильное кровотечение с развитием геморрагического шока в результате повреждения сосуда плечеголовной вены концом спицы, проведенной далеко за пределы грудино-ключичного сочленения Голубкиной, отчего наступила ее смерть. 

Приговором Вяземского райсуда от 10.06.2008 г. врач-хирург ГУЗ «Вяземский центр организации специализированных видов медицинской помощи» Ведяков Б.К. осужден по ч. 2 ст. 109 УК РФ к 1 году 6 месяцам лишения свободы, с лишением его права заниматься врачебной деятельностью сроком на 3 года. 

Преображенский суд города Москвы рассматривал дело о смерти двухгодовалого ребенка. В качестве ответчика выступил хирург Демесов Д. С., проявивший непрофессиональное отношение к пациенту. При поступлении ребенка с подозрением на аппендицит, врач не провел должного обследования и посоветовал матери дать обезболивающее. Через 6 ч ребенок скончался. За не постановку правильного диагноза и халатного отношение Преображенский суд г. Москвы вынес приговор Демесову Д. С. В виде лишения свободы сроком на 2 года, с лишением дальнейшего права на занятие медицинской деятельности.

И.о главврача Елену Белую обвиняют в организации убийства новорожденного. Это дело соединили с предыдущим, по которому Белую в ноябре 2018 года отправили под домашний арест. Тогда ее обвинили в превышении должностных полномочий с причинением тяжких последствий. Претензии у следствия возникли также к реаниматологу перинатального центра Элине Сушкевич.

В ноябре 2018 года в центре родился ребенок весом 700 граммов. По версии следствия, Белая и Сушкевич убили сильно недоношенного младенца в роддоме, внеся в журнал запись о мертворожденном ребенке, чтобы «не портить статистику медучреждения, что могло негативно повлиять на назначение Белой на должность главврача».

Ууголовное дело против московского гематолога Елены Мисюриной. По данным следствия, 25 июля 2017 года Мисюрина при проведении трепанобиопсии нарушила «методику, тактику и технику» процедуры, в результате чего произошло «сквозное повреждение кровеносных сосудов» пациента, который в результате скончался. В 2018 году против нее было возбуждено уголовное дело по ч.1 ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности». Позднее его переквалифицировали на ч. 2 ст. 238 УК РФ «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности и повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека». Свою вину Мисюрина не признала. 24 января 2018 года Черемушкинский суд Москвы признал Мисюрину виновной и приговорил к двум годам колонии общего режима. 

В июне 2018 года в Уфы судебный процесс по обвинению 71-летней акушера-гинеколога поликлиники №47 Зайтуны Кудояровой в «преступной небрежности», которая привела к гибели плода. В 2017 года Кудоярова диагностировала у Элианы Костиной нарушение маточного плацентарного кровотока. Гинеколог приняла решение лечить пациентку амбулаторно. Когда все сроки прошли, а роды так и не начались, гинеколог из районной консультации отправила Костину в роддом, чтобы там срочно провели роды. Первые два дня врачи к Костиной вообще не подходили. В результате, когда ее отвезли в родильное отделение, она родила мертвого ребенка. Согласно решению Демского районного суда Уфы от 1 февраля 2018 года, причиной гибели плода стала халатность врачей городского роддома №3, которые не приняли роды в срочном порядке.  Прокуратура возбудила уголовное дело в отношении Зайтуны Кудояровой. 

Исходя из приведенных примеров, мы можем говорить о большом количестве случаев, в которых наблюдается медицинская халатность или неосторожность. Таким образом, под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное лицом медицинского персонала в нарушение своих профессиональных обязанностей такое общественно опасное деяние, которое причинило (или реально могло причинить) существенный вред здоровью отдельных граждан или вызвало опасность для их жизни.

2.ОБЗОР УГОЛОВНЫХ ДЕЛ О НЕНАДЛЕЖАЩЕМ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА 2019 ГОД

Уголовная ответственность врача может присутствовать в том случае, если причиной возникновения тяжелейших последствий является не компетенция врача в данных вопросах медицины. Основываясь на этом можно говорить о том, что врач при выполнении своих должностных обязанностей, обязан руководствоваться своими знаниями, полученной практикой и большом опыте. Говоря об этом, существует также множество уголовных дел за 2019 год, в которых фигурировали медицинские работники. Приведем 3 примера таких дел.

В июне 2019 года суд  в Астрахани приговорил психиатра Александра Шишлова к двум годам колонии-поселения. Ему было предъявлено обвинение в халатности, повлекшей смерть человека. В 2017 году Шишлов выписал из больницы страдающего шизофренией мужчину. Через два месяца после выхода из лечебницы тот убил ребенка и напал на полицейских. По версии защиты, решение выпустить шизофреника принимал не лично Шишлов, а коллегиальная комиссия, в которой обвиняемый был младшим должностным лицом.

В марте 2018 года 29-летний гематолог Пермской краевой клинической больницы Вадим Насихов провел процедуру трепанобиопсии для подтверждения гематологического диагноза. Состояние 60-летней пациентки резко ухудшилось через несколько часов после процедуры, ее экстренно прооперировали и перевели в реанимацию, где она умерла спустя двое суток. По версии следствия, Насихов повредил пациентке артерию, и именно это стало причиной ее смерти. Весной 2019 года суд приговорил Насихова к двум годам лишения свободы условно.

В ноябре 2018 г. в Воронежской области врач скорой помощи выехал по вызову. Звонившая женщина объяснила, что муж не может дышать, у него боли в груди. Как потом доказал Следственный комитет, доктор толком не осмотрел пациента, быстро поставил диагноз – остеохондроз и посоветовал идти к участковому. Под утро, когда мужчине стало совсем плохо, жена опять вызвала скорую помощь. Но врач просто отказался ехать и послал вместо себя фельдшера. Она и констатировала смерть мужчины от острого инфаркта. 12 января 2019 года суд Воронежской области  дал врачу два года, условно.

Рассмотрев последние 2 дела можно говорить о несправедливости суда, так как за смерть человека наказание должно быть гораздо больше, чем 2 года условно. В соответствии с этим можно говорить о большом разнообразии решений различных судов по отношению к врачам. Именно данные ситуации можно  отнести к практически полной безнаказанности виновных врачей.

3.РАССМОТРЕНИЕ УГОЛОВНЫХ ДЕЛ В 2019 ГОДУ С ПОДАЧЕЙ АПЕЛЛЯЦИИ НА 2020 ГОД

На данный 2020 год существует множество незаконченных уголовных дел, начатых в 2019 году. Это связано с тем, что большинство потерпевших подает апелляцию при несогласии с вынесением приговора подсудимому.

Таких уголовных дел множество со стороны ненадлежащего оказания медицинской помощи. Рассмотрим два таких дела.

Настоящее уголовное дело возбуждено 19 ноября 2019 года Симонвоским МРСО СУ по ЮАО СУ ГСУ СК России по г. Москве по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 238 УК РФ, по факту ненадлежащего оказания медицинских услуг Саргисян К.А. работниками ООО «Научно-практический центр реконструктивно хирургии «Сфера».

26 ноября 2019 года Степанян Г.А. задержан в соответствии со ст. ст. 91, 92 УПК РФ.

28 ноября 2019 года постановлением судьи Симоновского районного суда г. Москвы в отношении Степанян Г.Х. избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

21 декабря 2019 года постановлением Басманного районного суда г. Москвы отказано в удовлетворении ходатайства  следователя о продлении срока содержания под стражей  в отношении Степаняна Г.Х. После подачи нескольких апелляций потерпевшими дело было перенесено на 2020 год.

Пресненский районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Абрамовой Е.Д., Ермилов А.Ю. совершил причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

Ермилов А.Ю. являлся врачом-рефлексотерапевтом в ООО «...», осуществляющего медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-007291 от 23.12.2013 г., имея высшую квалификационную категорию по специальности «педиатрия». Установить Ермилову А.Ю. следующие ограничения: не выезжать за пределы г. Москвы, не изменять место жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

После вынесения приговора от 25 декабря 2019 года, было подана  апелляция, которая в данный момент рассматривается  Пресненским районным судом города Москвы.

В заключение этих двух дел можно говорить о длительности судебного процесса. Чаще всего уголовные разбирательства такого вида могут длиться годами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Судебная практика за 2017-2020 год, связанная с делами врачей встречается чаще всего и предусмотрена такими статьями УК РФ как: ст. 109, часть 2 (Причинение смерти по неосторожности), ст. 118, часть 2 (Причинение тяжкого вреда здоровью вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей), и ст. 124 (Неоказание помощи больному).

Также могут встретиться и такие статьи УК РФ как: ст.292 (Служебный подлог) и ст. 293 (Халатность) к действиям должностных лиц от медицины – руководителей комитетов и отделов здравоохранения, главных врачей учреждений и их заместителей, связанным с ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

В связи с вышесказанным, участникам правоотношений, происходящих во время оказания медицинской помощи, необходимо четко знать, что для уголовной ответственности требуется полный состав уголовного преступления. Это понятие включает в себя ряд элементов: объект и объективную сторону преступления, субъект и субъективную сторону преступления. Применительно к медицинской деятельности элементы состава преступления имеют определенные специфические черты. Состав преступления:

·    объективная сторона (деяние, вред здоровью причинно-следственная связь между ними);

·    субъективная сторона (вина в виде умысла – прямого или косвенного или по неосторожности– в форме легкомыслия и небрежности);

·    субъект (физически вменяемое лицо, достигшее возраста).

Итогом моего заключения является то, что лишь при знании своих обязанностей, своей профессии и юридического закона, можно избежать всех негативных последствий, связанных с уголовной ответственностью.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.   Ковалев А.В. Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и установления причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи. Методические рекомендации. М. 2015; С.25

2.   Линденбратен А.Л. Методические подходы к оценке качества организации медицинской помощи. Здравоохранение. 2015;С.74-79.

3.   Салыгина Е.С. Проблема правового регулирования результата медицинских услуг и ответственности за его недостижение. Медицинское право. 2012;С.35-38.

4.   https://www.garant.ru/

5.   http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/

6.   https://www.uk-rf.com/

7.   https://www.mos-gorsud.ru/