Инфаркт миокарда. Определение, причины, симптомы, первая помощь

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ульяновский государственный педагогический университет имени

И.Н. Ульянова»

Факультет физической культуры и спорта

Кафедра теоретических основ физического воспитания

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Первая (доврачебная) помощь пострадавшему»

на тему: «Инфаркт миокарда. Определение, причины, симптомы, первая помощь»

                                                                                            Выполнил:

                                                                                
           студент группы ФБ-12-1

                                                                                           Астафьев Валерий

                                                                                
           Проверил:

                                                                                
           профессор Куликов В.Е.

Ульяновск, 2016 г.

Содержание

Введение………………………………………………………………………… 3

Определение инфаркта миокарда……………………………………………… 4

Причины  инфаркта миокарда…………………………………………………. 4

Признаки инфаркта миокарда………………………………………………….. 5

Симптомы инфаркта миокарда………………………………………………… 6

Первая помощь………………………………………………………………….. 6

Список литературы……………………………………………………………… 9

Введение

       Стенокардияиинфаркт миокарда относятся к такому общему понятию как ишемическая болезнь сердца.     Ишемическая болезнь сердца   (ИБС) характеризуется несоответствием между поступлением крови, богатой кислородом к клеткам миокарда и потребностью в кислороде этих клеток. Этот недостаток кислорода порождает кислородное голодание (гипоксию), а затем ишемию клеток и тканей. При инфаркте этот процесс заканчивается некрозом.

       Таким образом, стенокардия представляет собой клинический синдром, который у пациента проявляется характерной болью, что связано с преходящей кратковременной ишемией миокарда. Боли за грудиной    при стенокардии носят сжимающий, сдавливающий характер, появляются чаще при физической перенагрузке или эмоциональном стрессе и проходящие после прекращения нагрузки, либо после принятия нитратов (нитроглицерин). При прогрессировании процесса боли могут появляться и в покое – стенокардия покоя. Боли при стенокардии могут иметь достаточно характерный признак – иррадиацию, то есть, говоря простыми словами такая боль «отдает» в левое плечо, левую руку, левую лопатку, под левую ключицу, в левую половину шеи. Другими симптомами стенокардии могут быть одышка, беспокоит резкая утомляемость при нагрузке. Длительность приступа стенокардии может быть от 1-5 до 10 минут.

       Согласно статистическим данным, частота острого инфаркта миокарда среди населения старше 40 лет в разных регионах мира от 2 до 6 на 1000 населения. Инфаркт миокарда – ведущая причина смерти в Америке и Европе. Снижение смертности по данному заболеванию имеет большую актуальность в наше время.

Определение инфаркта миокарда.

      Инфаркт миокарда представляет собой гибель участка сердечной мышцы из-за нарушившегося в ней кровообращения, этот участок перестаёт выполнять свои функции (подвергается некрозу), в результате чего развивается патологическое состояние.

      Во время инфаркта миокарда приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе, в результате чего происходит гибель мышечных клеток, в то время как при стенокардии – только кратковременное кислородное голодание (ишемия).

      Чаще всего заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет, но при тяжелых стрессах и сопутствующих заболеваниях инфаркты происходят у более молодых людей и даже у детей.

Причины инфаркта миокарда могут быть различными – так, заболевание развивается у тех людей, кто страдает от ишемической болезни сердца (ИБС) (возможна и обратная ситуация – инфаркт может стать первым проявлением ИБС), гипертонии (повышенного давления), атеросклероза. Кроме того, недуг может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курение (из-за курения нарушается циркуляция крови в коронарных сосудах из-за их сужения, в результате сердечная мышца плохо обеспечивается кровью, что и приводит к развитию инфаркта), недостаток двигательной активности, избыточная масса тела (ожирение).

       Причины инфаркта миокарда кроются в том, что под воздействием тех или иных факторов происходит закупорка специальных сосудов, обеспечивающих питательными веществами и кислородом сердечную мышцу – такие сосуды называются коронарными. Закупорить такой сосуд способен тромб, наиболее часто представляющий собой атеросклеротическую бляшку – бляшка перекрывает ток крови в коронарном сосуде, и сердечная мышца начинает голодать. Запас кислорода и питательных веществ в самой мышце составляет количество, достаточное на поддержание деятельности в течение 10 секунд, ещё 30 секунд после поражения мышца остаётся живой, после чего развивается её некроз (омертвение) и к 3-6 часу окклюзии мышца погибает.

         В зависимости от того, насколько крупным оказался очаг поражения мышцы, ставший причиной инфаркта миокарда, различают крупноочаговую и мелкоочаговую форму заболевания, есть также трансмуральная форма – в этом случае поражение охватывает всю толщу миокарда

        Клиническая картина, то есть признаки инфаркта миокарда, может быть весьма разнообразной – во многом она зависит от того, насколько крупный участок мышцы поражён некрозом, насколько сильно нарушена сердечная деятельность. В связи с многообразием проявлений заболевания, иногда очень сложно поставить правильный диагноз, поэтому важно при первых проявлениях симптоматики обеспечить максимально быструю госпитализацию.    

Признаки инфаркта миокарда

Признаки инфаркта миокарда можно разделить на три основных критерия, на основании которых обычно устанавливается диагноз:

• типичный болевой синдром (наличие болей в области сердца за грудиной);
• изменения сердечной деятельности, которые фиксирует электрокардиограмма;
• изменения в показателях биохимического анализа крови (такие нарушения говорят о том, что были повреждены клетки сердечной мышцы).

      Сложность в постановке диагноза заключается в том, что в признаках инфаркта миокарда могут наблюдаться существенные отличия. Так, например, может отсутствовать болевой синдром или же его картина может быть крайне нетипичной. В ряде случаев становятся необходимыми специальные исследования, например, радиоизотопные методы обнаружения очага некроза.

Симптомы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда, по которым можно установить развитие данной болезни, это:

·         боль в области сердца за грудиной, причём боль может отдавать (иррадиировать) в шею, руку или спину;

·         приём нитроглицерина не снимает болевой синдром;

·         обмороки;

·         бледность кожных покровов, цианоз слизистых, холодный пот.

Кроме того, могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике.

Из-за многообразия симптомов инфаркта миокарда данный недуг часто принимают за другие патологии, однако, комплексное обследование, включающееся в себя анализы, УЗИ и другие методики, помогает установить правильный диагноз и вовремя помочь больному.

Первая помощь.

Первая помощь при инфаркте миокарда, оказанная вовремя, способна решить дальнейший исход болезни, но ещё чаще — спасти человеку жизнь. Первое, что нужно помнить, — дорога каждая минута, если не секунда.

Если вдруг вы заметили у кого-то симптомы сердечного приступа, — сразу же звоните в «Скорую помощь». Постарайтесь как можно точнее описать симптомы по телефону и вызвать реаниматологическую или кардиологическую бригаду, а пока она едет, и сами пытайтесь сделать что-то.

Далее обеспечьте человеку полный покой, уложив больного в горизонтальное положение. Если есть воротник — расстегните его, а тесную одежду снимите. Если сердечный приступ схватил человека в помещении, то откройте форточки. Ни за что не позволяйте человеку проявлять активность. Нельзя допускать и лёгкого движения, не говоря уже о том, что пострадавшие пытаются из упорства встать. Случается, что человека приходится удерживать в горизонтальном положении силой. Старайтесь успокоить больного, говорить тихо и ласково.

Также инфаркт миокарда, первая помощь при котором должна оказываться сразу на месте, предполагает принятие медикаментов. Хорошо, если аптечка оказалась под рукой. Для снятия сердечного приступа дают нитроглицерин в спрее (0,4 г) или в таблетке (0,5 г) под язык. Если боль не ослабевает в течение 15 минут, то следует повторно принять таблетку. Обратите внимание, что если у больного при сердечном приступе резко понизилось артериальное давление, то эти лекарства давать нельзя.

Чем можно заменить нитроглицерин? Подойдут любые препараты или травы, способные успокоить нервную систему: валокордин, валерьянка, пустырник и прочие. А вот для разжижения крови пострадавшему следует дать таблетку аспирина.

В случае, если сердечный приступ сопровождается остановкой главного жизненного органа, то следует моментально приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Однако если у человека прощупывается пульс, то массаж делать нельзя! Ваша главная задача — как можно быстрее отличить остановку сердца от потери сознания.

По статистике, более 50% смертей от сердечного приступа вызывает несвоевременная первая помощь при инфаркте миокарда или же неверные действия присутствующих. Отнестись к этой проблеме следует серьёзно, ведь помощь может понадобится любому из нас.

Л

Заметив у человека первые признаки инфаркта миокарда, необходимо вызвать скорую помощь. После этого помогите больному занять удобное положение, затем дайте корвалол и нитроглицерин.

Далее помощь после инфаркта миокарда должны оказывать врачи. Такое заболевание относится к числу серьезных, поэтому лечение проводится только в стационаре. На протяжении всего периода восстановления пациент должен принимать различные препараты, снижающие артериальное давление, растворяющие тромб, а также замедляющие сердцебиение.

Срочно вызывайте скорую помощь, заметив у человека первые признаки инфаркта миокарда. Каждая секунда дорога, от этого зависит жизнь человека.

Список литературы

1. Евдокимов Н.М. Оказание первой доврачебной медицинской помощи.- М., 2001

2. Малая медицинская энциклопедия т. 1,2,3 М.,1986

3. Первая медицинская помощь: справочник М., 2001

4. Пирогов К.Т Внутренние болезни, М: ЭКСМО, 2005

5. Радужный Н.Л. Внутренние болезни Мн: ВШ, 2007, 365с

6. Сиротко В.Л, Все о внутренних болезнях: учебной пособие для аспирантов, Мн: ВШ, 2008 г