МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МУРМАНСКИЙ АРКТИЧЕСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ФГБОУ ВПО «МАГУ»)

ФАКУЛЬТЕТ ФИЛОЛОГИИ, ЖУРНАЛИСТИКИ  И МЕЖКУЛЬТУРНЫХ КОММУНИКАЦИЙ

КАФЕДРА ИНОСТРАННЫХ ЯЗЫКОВ

РЕФЕРАТ

по дисциплине: Прикладная физическая культура

Юношеский остеохондроз и лечебная физкультура

Выполнила студентка 1 курса

Кимбен Ольга Константиновна,

Лингвистика: перевод и переводоведение,

очная форма обучения.

(ФИО, специальность/направление, форма обучения)

Проверила:     Плешанова Ю. А.,

старший преподаватель кафедры, доцент

 (ФИО, звание, должность)

Мурманск

2014 год

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 3

1. ПРИЧИНЫ ОСТЕОХОНДРОЗА И ЕГО ОБОСТРЕНИЙ.. 4

1.2. Общая информация. 4

1.3. Причины развития заболевания. 4

1.4. Симптомы заболевания. 5

1.5. Болевой синдром при остеохондрозе. 6

2. ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА.. 8

2.1. Общее лечение остеохондроза. 8

2.2. Лечебная физическая культура при остохондрозе. 8

2.3. Медикаментозное лечение при остеохондрозе. 9

2.4. Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе. 9

2.5. Лечебные блокады или купирование болевого синдрома  11

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 12

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 13

ВВЕДЕНИЕ

Остеохондроз - заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков. Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека. Питание дисков осуществляется по средствам мышц спины, соответственно, если мышцы не работают - питательные вещества в диски практически не поступают. В то же время недоразвитость мышечного корсета, который должен снимать часть нагрузки с межпозвонковых дисков, тоже является причиной развития остеохондроза.

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой. При занятиях лечебной гимнастикой улучшается кровообращение в мышцах и обмен веществ, а так же, лечебная гимнастика развивает мышечный корсет и оказывает тонизирующее влияние на психику больного. Лечебная физкультура (ЛФК) - это целый комплекс физических упражнений, направленный на профилактику и лечение различных заболеваний. Основная задача лечебной гимнастики - создание и укрепление мышечного корсета и улучшение кровообращения всех структур позвоночника. Физические упражнения имеют не только профилактический эффект, но и применяются в качестве метода лечения многих болезней.

Лечебная физкультура - совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах. В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки.

1. ПРИЧИНЫ ОСТЕОХОНДРОЗА И ЕГО ОБОСТРЕНИЙ

1.2. Общая информация

Юношеский остеохондроз позвоночника обозначен в МКБ-10 кодом М42.0. Другие его названия: остеохондропатия апофизов тел позвонков, асептический некроз апофизов тел позвонков, болезнь Шейерманна-Мау, остеохондропатический кифоз, юношеский кифоз. Заболевание встречается чаще у юношей в период роста организма, в возрасте 11-18 лет.

1.3. Причины развития заболевания

Причины развития дорсального юношеского кифоза до конца не понятны. В настоящее время существует множество теорий этого заболевания. Датский хирург-ортопед Шейерманн, именем которого и названа болезнь, считал, что причина деформации позвоночника - аваскулярный некроз замыкательных пластинок тел нескольких позвонков.

Другие исследователи полагают, что деформация позвоночника обусловлена нарушением процессов оссификации хрящевого матрикса в замыкательных пластинках тел нескольких позвонков. Возможно, в генезе заболевания играют определенную роль и нарушения строения мышечной ткани. Все исследователи признают значимость наследственной предрасположенности к болезни.

В течение юношеского остеохондроза позвоночника различают три стадии в зависимости от возраста и активности роста позвоночника. Начальная стадия проявляется в период незрелого позвонка, стадия разгара - в период синостозирования апофизов и стадия остаточных явлений - в период оссификации апофизов. Тяжесть поражения зависит от: угла кифоза грудного отдела позвоночника (45° и более), числа поражённых позвонков, степени их деформации и выраженности болевого синдрома. Заболевание нередко сочетается с эндокринными расстройствами.

1.4. Симптомы заболевания

Рентгенологическое обследование проводят в двух стандартных проекциях с центрацией излучения на вершину кифотической деформации.

На рентгенограммах определяются: клиновидная деформация тел вершинных позвонков, фрагментация апофизов, изменения замыкательных пластинок (извилистость, прерывистость, зазубренность). Межпозвонковые диски на уровне кифоза изменены в виде вдавлений округлой формы в области замыкательных костных пластинок выше- и нижележащих позвонков (хрящевые узелки Шморля). Точки окостенения апофизов позвонков разлохмачены, нередко увеличены в размере. Практически всегда присутствуют боковые отклонения оси позвоночника в поясничном отделе, но дуга сколиоза не превышает 10-15°.

Больные предъявляют жалобы на деформацию позвоночника, быструю утомляемость, слабость мышц спины, боль в левом боку. При клиническом обследовании выявляют усиление грудного кифоза, вершина которого смещается каудально, по форме кифоз дугообразный, плавный. В поясничном отделе усиливается лордоз по глубине. Подвижность позвоночника значительно ограничена.

При остеохондрозах разных частей позвоночника могут проявляться другие симптомы:

• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
• при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
• при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

1.5. Болевой синдром при остеохондрозе

Остеохондроз часто сопровождается выраженным болевым синдромом и частыми рецидивами. Главной причиной болевого синдрома при остеохондрозе является так называемая ирритация нервного корешка. При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям (движения в пораженном сегменте позвоночника и др.).

2. ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА

2.1. Общее лечение остеохондроза

Наиболее эффективны длительное и систематическое лечение, лечебная гимнастика, не провоцирующая болевого синдрома, плавание, массаж и разгрузка позвоночника. Кроме того, рекомендуется ношение корсета с пелотом на вершине деформации в области поражённых позвонков в положении переразгибания позвоночного столба.

Другая составляющая консервативного лечения - комплексная медикаментозная и физиофункциональная терапия для нормализации кровообращения и тонуса мышц, устранения болевого синдрома и стимуляции остеорегенерации. При рано начатом лечении удается приостановить развитие болезни, образование деформации. Прогноз при этом заболевании благоприятный.

2.2. Лечебная физическая культура при остеохондрозе

Лечебную гимнастику рекомендуют все врачи. В начале лечения она становится дополнительным методом, а позже — основным. Ежедневное выполнение упражнений поддерживает в тонусе мышцы спины, благодаря чему снижается нагрузка на позвонки. Кроме того, регулярные движения позволяют нормализовать кровообращение, улучшить и сохранить подвижность в поясничном отделе. После проведения полноценного курса лечения и при регулярном выполнении упражнений многие чувствуют себя хорошо и обходятся без дискомфорта и обострений длительное время.

В стадиях неполной и полной ремиссии больному назначают щадяще – тренировочный режим. Занятия состоят из разнообразных общеукрепляющих и специальных упражнений. Нежелательны резкие подскоки, резкие наклоны туловища, подъем тяжестей. Широко применяются висы, полувисы; для укрепления мышц спины, живота, конечностей применяются различные силовые тренажеры.

Прыжки и любая форма бега при остеохондрозе противопоказаны. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации патологического процесса. Остеохондроз в области шейных позвонков предполагает отказ от рывковых упражнений, резких поворотов и наклонов головы. При поясничном остеохондрозе не допускается использование наклонных упражнений туловища, подъема и махов нижних конечностей. В зависимости от локации болевого синдрома могут исключаться другие упражнения.

2.3. Медикаментозное лечение при остеохондрозе

Среди медикаментов, назначаемых при данном заболевании обезболивающие средства, препараты, снимающие спазмы мышц, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Физиотерапевтических методов сегодня довольно много, однако самым популярным и действенным остается электрофорез. При проведении данной процедуры можно использовать и медикаменты для доставки их в ткани позвоночника. Вытяжение, лечение лазером или оперативным путем проводится в специализированных клиниках. Многие врачи скептически относятся к этим методам, потому что они не решают саму проблему: не устраняют причины разрушения дисков позвоночника. Однако в течение нескольких лет обеспечивают хорошее самочувствие больных.

2.4. Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе начинают после того, как утихнет острая боль. Проводится он всегда в положении больного лежа на животе, причем обязательно на твердой основе, которая не допускала бы прогибания позвоночника в поясничном отделе. С этой же целью под живот подкладывается подушка. Голени должны быть приподняты под углом 45°, что способствует расслаблению тела и особенно пояснично-крестцового отдела. Руки вытянуты вниз вдоль туловища. Голова должна лежать на правой или левой щеке, а лучше, если она будет немного опущена ниже кушетки, но опираться лбом на какую-либо опору.

Сеанс начинается со спины. Вначале делается массаж для снятия напряжения и боли. Только после можно приступить к массажу поясничного отдела.

Растирание - прием глубокого воздействия, и выполняют его с осторожностью, чтобы не причинить боли. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует день-два воздержаться. Если боли терпимы, тогда растирание начинают с легкого поперечного, то есть поперек позвоночника, ребром ладони.

С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия прибавляются.

При массаже поясничной или крестцовой областей надо обращать внимание на болевые точки, участки. Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку. При остеохондрозе поясничного отдела боли нередко иррадиируют в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание. Применяют глубокий массаж - выжимание, разминание –

 особенно двойное кольцевое, "двойной гриф", кулаками и подушечками четырех пальцев.

2.5. Лечебные блокады или купирование болевого синдрома

Лечебные блокады — эффективный метод быстрого купирования болевого синдрома, применяемый при выраженной острой боли и при хронической боли, не поддающейся лечению другими методами. Как правило, обезболивание после проведения процедур длится дольше действия вводимых препаратов, это позволяет более интенсивно применять другие методы реабилитации и лечения. Кроме быстрого обезболивания к лечебным эффектам лечебных блокад относят: уменьшение мышечно-тонического синдрома, уменьшение выраженности местного воспаления. К наиболее эффективным методам лечебных блокад относят: внутрикостные блокады, фасетные блокады, эпидуральные блокады, паравертебральные блокады, блокады триггерных точек.

Блокада выполняется путем разовой инъекции обезболивающих препаратов, например лидокаина, новокаина, в нервные сплетения, в том числе эпидурально.

Непосредственное воздействие обезболивающих препаратов на нервный узел непродолжительно, однако эффект изменения тонуса спазмированных мышц может приводить к длительному улучшению самочувствия пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основе проведенной работы можно сделать следующие выводы:

·        Остеохондроз - заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков. Чем старше человек, тем больше у него проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине.

·        Основная экзогенная причина остеохондроза — неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Спровоцировать болезнь могут травмы позвоночника, инфекции, ослабленные мышцы спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы.

·        Основные симптомы остеохондроза – постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях; болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании; уменьшение объема движений, спазмы мышц;

·        В реабилитации больных с остеохондрозом позвоночника наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечебную физическую культуру, массаж, физиотерапию, мануальную терапию, самокоррекцию позвоночника, специальные упражнения и др.

·        Раннее начало проведения реабилитационных мероприятий важно с точки зрения профилактики возможности дегенеративных изменений в позвоночнике. Раннее включение в лечебный процесс реабилитационных мероприятий, адекватных состоянию больного, во многом обеспечивает более благоприятное течение и исход заболевания, служит одним из моментов профилактики инвалидности.

·       

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.     Андрианов В.Л., Баиров Г.А., Садофьева В.И., Райе Р.Э. Заболевание и повреждение позвоночника у детей и подростков. Л., 1985. 255 с.

2.     Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника. – СПб.: Питер, 2002. –192с.

3.     Дубровский В.И. Движения для здоровья. М., Знание, 1989.

4.     Жалендич И. Остеохондроз – заблуждение. Медицина против. – Изд. Ленто, 1991.

5.     Курпан Ю.И., Таламбум Е.А., Силин Л.Л. Движение против остеохондроза позвоночника. – М.:Физкультура и спорт, 1987. –32с.

6.     Лечебная физическая культура. Под ред. В.А. Епифанова. М., 1987. 528 с.

7.     Сударушкина И.А. Боль в спине. СПб.: Питер, 2001. –192с.

8.     Угрюмов В.М. и др. Лечебная гимнастика при заболеваниях позвоночника и спинного мозга. М.: Медицина, 1964.

9.     Фищенко В.Я., Мартыненко В.С., Шаргородский В.С., Швец В.А. Консервативное лечение остеохондроза позвоночника. К., 1989, 167 с.

10.  Хвисюк Н.И., Чикунов А.С. Профилактика остеохондроза. К., 1987. 35 с.

11.  Юмашев Г.С., Ренкер К.Х. Основы реабилитации. – М.: Медицина, 1973. – 111 с.

12.  Гранит Р. Основы регуляции движений / пер. с англ. - М., Мир, 1973. - 368 с.

13.  Касьян Н.А. - Боль в спине. Москва: «Физкультура и спорт», 1991.

14.  Википедия – свободная энциклопедия [Электронный ресурс] – http://ru.wikipedia.org/ Дата обращения: 25.11.2015

15.  Медицинский портал [Электронный ресурс] – http://medportal.ru/ Дата обращения: 25.11.2015