Лекции - Терапия (анемия)

Текст:
АНЕМИЯ
предполагается
Анамнез (кровопотери, питание, Клинический анализ крови
прием лекаственных препаратов)

Гематокрит< 40 % для мужчин,< 38 % для женщин>
или
Гемоглобин< 140 г/л для мужчин,< 120 г/л для женщин>

Анемия диагностирована

1 Ретикулоциты < 2% Ретикулоциты ? 2 % >

Отсутствие кровопотери Признаки кровопотери Отсутствие кровопотери

2 Угнетение эритропоэза Средний ОЭ изменен 5 Гемолитическая анемия

Мазок крови, Постгеморрагическая Возможно:
объем эритроцитов анемия этиотропное лечение
консультация гематолога

Если возможно, остановить кровотечение
По показаниям гемотрансфузия


Средний ОЭ 100 мкм3

Железо сыворотки Содержание железа Исследовать Исследовать
или сыворотки и ферритина пунктат КМ пунктат КМ
ферритин снижены в пределах нормы и мазок пери-
ферической
крови

Железодефицитная Талассемия Вторичная Расстройство
анемия анемия КМ кроветво-
творения

Назначить препараты Консультация
железа гематолога Лечение основного заболевания
По показаниям гемотрансфузия



Мегалобластная Немегалобластная
анемия анемия

Определить уровни витами- Консультация
на В12 и фолиевой кислоты гематолога
в сыворотке


Витамин В или препараты
фолиевой кислоты соответственно
результатам исследования